BJU Int：基于群体的临床显性癌筛选随机试验

癌症筛查的一般原则包括在无症状人群中发现有临床意义的疾病，并有已知的自然进展，早期诊断和治疗可有效改善和降低死亡率。此外，从筛查中获得的益处须大于不良影响，而且筛查必须具有成本效益。

最近，芬兰的研究人员《BJUInt》本文对使用特异性抗原进行了评估（PSA）、激肽释放酶panel多参数磁共振成像（MRI）基于人群筛查试验的可行性，旨在尽量减少过度诊断，保留死亡率的好处。

研究人员从参与度、筛查结果和癌症检测等方面评估了筛查算法的可行性。他们从人口登记处选择了400名65岁男性的随机样本，并邀请他们进行三个步骤的测试（PSA、激肽释放酶panel和MRI）筛选PSA水平≥3ng/mL男性用激肽进一步释放酶panel有阳性结果(风险>7.5%)男性进一步进行MRI。MRI阳性男性(成像报告和数据系统)[PI-RADS]评分为3-5分)进行有针对性的活检。MRI阴性，但PSA密度≥0.15男性接受系统性活检。

399名男性中，158人(40%)参加了实验，其中27人参加了实验PSA水平≥3纳克/ml(被邀请人占7%，参与者占17%)。其中，22人的激肽释放酶panel呈阳性(占受邀者的6%，占PSA阳性者的比例是81%)。最后，有10名男性(占受邀者的3%，释放激肽酶panel呈阳性者的比例为45%)可疑MRI（PI-RADS评分≥3），5人们在融合活检时被诊断为临床癌症(格里森等级组[GG]≥2）(占参与者比例为3%)，有2例GG1(1%)。所以，在PSA附加检测(激肽释放酶panel和MRI）使活检率降低了56%。

研究中筛选出的癌症男性结果

综上所述，他们的结果证明了筛查方案是有效的，可以大大降低活检比例。但参与度并不理想。

原始出处：

AnttiRannikko，MareLeht，TuomasMirttietal.Population-basedrandomizedtrialofscreeningforclinicallysignificantprostatecancerProScreen：apilotstudy.BJUInt.Dec2021.