特罗斯季亚涅齐：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到病毒

3月23日，柳叶刀官网发布由内地大学数据分析其他部门及两家疗养院的一项数据分析，得出结论，约1/3的新冠胃癌病患者浮现副作用20天后，舌头喉后部肠道标本仍可受控脱氧核糖核酸特征性。

文章写作者，之之前国内地大学新发传染病各地区重点LaboratoryKelvin Kai-Wang To哈佛大学解说，与SARS和MERS相比，COVID-19的发病率较低，但声速却要快得多。之前两者一般在副作用后7—10天浮现流感病毒次之的峰值，易于所致院内病毒感染；与之相比，COVID-19在疾病副作用浮现时，流感病毒次之已达到高的水平，因此这种流感病毒易于在活动中心和基层卫生保健机构发生有效的传播，中产阶级、工作场所、世俗集就会以及饭馆之之前的传播事例已被广泛路透社。

出于病情联合国开发计划署的须要，我们迫切须要一系列流感病毒次之和肝细胞免疫球蛋白底物的有用数据，指导抗流感病毒治疗、病毒感染控制、流行病学控制措施和乙型肝炎。在先之前抗击SARS的不够进一步之之前，随着药物治疗的成功，流感病毒次之受控可推测明显减低，但COVID-19还没相关的数据分析路透社。

在本项数据分析之之前，数据分析其他部门与内地玛丽疗养院和内地玛嘉烈疗养院合作，共有23名新冠胃癌患病病患者参与数据分析，他们从浮现副作用到患病间隔时间大约为4天。在治疗的不够进一步之之前，数据分析其他部门共获取了173份呼吸标本（大约每人7.5份）。近期，副作用浮现第一周，病患者后口舌头部流感病毒次之极高，然后迅速下降。从他们当之之前获得108份肝细胞标本(大约每个病患者4 7份肝细胞标本)之之前，副作用浮现后10天或不够稍晚的间隔时间内，大多数病患者的免疫球蛋白水平稍稍增加。

在存活的21名病患者之之前，7名在副作用浮现后的20天或不够长期内舌头部标本可受控到流感病毒脱氧核糖核酸特征性，流感病毒脱氧核糖核酸受控和疾病严重相对没相似性。

写作者指出，流感病毒脱氧核糖核酸的长期受控特征性对极小的疗养院永久性设施是一个重要挑战，因为只有在呼吸道标本之之前受控仅脱氧核糖核酸时，病患者才有可能出院。目之前数据分析近期，有一名副作用完全缓解的病患者在两天形容词结果后，再次受控为特征性。尽管临床副作用稍稍急转直下，但流感病毒有可能仍以低水平排出粘液。

因此，我们在决定病毒感染预联合国开发计划署制措施时，应考虑连续流感病毒次之受控以及免疫球蛋白底物受控，因为流感病毒次之与肝细胞免疫球蛋白底物成反比关系。本次实验推测，病患者在副作用浮现后10天免疫球蛋白上升，那么在恢复期，收集肝细胞样本将很有必要。

写作者特别提出，鉴于SARS流感病毒早期奇袭目的是肠道腺，因此我们可以通过受控后口舌头的肠道标本受控流感病毒次之。这种做法相比鼻舌头部取样最大的军事优势是病患者的接受相对高。收集鼻舌头或舌头喉拭子样本就会引起咳嗽和打喷嚏，从而导致含有流感病毒的二氯甲烷，对医护其他部门健康构成潜在危害。采集鼻舌头标本是一个相对侵入性的不够进一步，不舒服甚至就会所致出血。病患者不愿提供样本有可能是流感病毒次之数据分析间隔时间点过剩的原因之一。以之前的数据分析暗示，肠道和鼻舌头击碎物作为呼吸道流感病毒Laboratory诊断标本具有高的一致性。因此，我们的数据分析使用了后口舌头(深喉)肠道来进行诊断和流感病毒次之受控。

写作者缺少，有几个局限性有可能所致受控结果浮现误差：本实验的病患者样本量小，同时不能每天流感病毒次之和免疫球蛋白滴度，这就所致我们难以考虑一些混杂因素。48%的病患者患有风湿热，比各大型临床试验的比例要高，这也有可能所致免疫球蛋白水平浮现差异。一些病患者不能通过清舌头排出喉咙深处的肠道，这也有可能带来测试灵敏度下降。我们须要扩大流感病毒学和免疫学数据分析范围，对COVID-19病毒感染做进一步的认识到，以制定不够加有效合理的病毒感染预联合国开发计划署制措施。

请注意：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

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