软下疳的临床表现有什么

软下疳的临床表现：

1、潜伏期一般日，最长可达两周，一般无明显的前驱症状。

2、形态

典型下疳初期为入侵部位炎性小丘疹，越小时后迅速变成脓疱，日后脓疱变成溃疡，溃疡呈圆形或椭圆行。边缘不整齐可潜行穿凿，基底柔软为肉芽组织，其表面覆盖灰黄色脂性脓苔或脓性分泌物间杂坏死组织，有恶臭，易出血，溃疡周围皮肤潮红。单个溃疡直径约数毫米至20mm，可有多发卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，可因自身接种形成特殊的对吻损害（kissinglesions），疼痛剧烈，未经治疗的溃疡可持续月或更长。

3、好发部位

男性好发于阴茎冠状沟包皮系带龟头偶尔可见于阴茎体和肛门处;女性好发于阴唇阴唇系带前庭阴蒂亦可发生于宫颈及尿道内。生殖器以外的软下疳可发生在乳房手指大腿和口腔。

4、女性损害多较男性表浅

触痛较轻，愈合较快。有半数患者可以继发急性疼痛性腹股沟淋巴结炎，其表面红肿，可破溃。

5、可出现7种临床亚型

①巨大软下疳：溃疡向外扩展增大;②一过性软下疳：损害小，日消失;③毛囊性软下疳：类似毛囊炎，在外阴毛囊深部形成溃疡;④丘疹性软下疳：类似二期梅毒的扁平湿疣;⑤崩蚀性软下疳：溃疡发展迅速，广泛组织坏死;⑥匐行性软下疳;长而窄的浅损害;⑦混合性软下疳：初为软下疳，后发生硬下疳。

6、并发病

①淋巴结炎：约30%-50%的病例发生疼痛性腹股沟淋巴结炎，最后化脓破溃。②阴茎体淋巴结炎：为条状红肿或炎性结节破溃可破坏阴茎。③尿道瘘或尿道狭窄：尿道发生溃疡，排尿疼痛。破溃后形成瘢痕，可继发尿道狭窄。④阴囊阴茎象皮肿系因淋巴管炎或淋巴结炎，使淋巴回流障碍所致.

（实习：陈静恩）